潔凈手術(shù)室凈化要求與原理

　　手術(shù)室的空氣壓力根據其不同區域（如手術(shù)間、無(wú)菌準備間、刷手間、麻醉間和周?chē)蓛魠^域等）潔凈度不同要求而不同。不同的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標準不同.

　　例如美國聯(lián)邦標準:

　　1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。

　　10000級層流手術(shù)室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤10000顆或每升空氣中≤350顆,依次類(lèi)推。

　　手術(shù)室通風(fēng)的主要目的是排除各工作間內的廢氣,確保各工作間必要的新鮮空氣量；去除塵粒和微生物,保持室內必要的正壓。能滿(mǎn)足手術(shù)室通風(fēng)要求的機械通風(fēng)方式有以下2種:

　　機械送風(fēng)與機械排風(fēng)并用式：這種通風(fēng)方式可控制換氣次數、換氣量及室內壓力，通氣效果較好。

　　機械送風(fēng)與自然排風(fēng)并用，這種通風(fēng)方式的換氣及換氣次數受一定限制，通風(fēng)效果不如前者。

　　手術(shù)室的潔凈主要是以空氣中的塵埃粒子數和生物粒子數來(lái)區分。目前，常用的是美國宇航局分類(lèi)標準。凈化技術(shù)通過(guò)正壓凈化送風(fēng)氣流控制潔凈度來(lái)達到無(wú)菌的目的。

醫院手術(shù)室潔凈等級

　　根據送氣方式不同，凈化技術(shù)可分為紊流系統和層流系統兩種。

　?。?）紊流系統（Multi－DirectionalManner）：紊流系統的送風(fēng)口及過(guò)濾器設于頂棚，回風(fēng)口設于兩側或一側墻面下部，過(guò)濾器和空氣處理比較簡(jiǎn)單，擴建方便，造價(jià)較低，但換氣次數少，一般為10～50次/h，容易產(chǎn)生渦流，污染粒子可能在室內渦流區懸浮循環(huán)流動(dòng)，形成污染氣流，降低室內凈化度。只適用于NASA標準中10000～1000000級的凈化室。

　?。?）層流系統（LaminalFlowSystem）；層流系統利用分布均勻和流速適當的氣流，將微粒、塵埃通過(guò)回風(fēng)口帶出手術(shù)室，不產(chǎn)生渦流，故沒(méi)有浮動(dòng)的塵埃，凈化度隨換氣次數的增加而提高，適用于美國宇航局標準中100級的手術(shù)室。但過(guò)濾器密封破損率比較大，且造價(jià)較高。